Υπάρχουν κίνδυνοι από τη διαδικασία της μικρογονιμοποίησης;
Τα ζευγάρια που ακολουθούν μια σχετικά καινούργια διαδικασία έχουν φυσικά ανησυχίες για όλους τους πιθανούς κινδύνους. Κάποιοι κίνδυνοι είναι συχνοί στην εξωσωματική γονιμοποίηση και τη μικρογονιμοποίησης. Για παράδειγμα ο κίνδυνος της εμφάνισης Συνδρόμου Υπερδιέγερσης Ωοθηκών και η πιθανότητα πολύδυμης κύησης. Ωστόσο, παρόλο που έχουμε πάνω από δύο εκατομμύρια μωρά που έχουν γεννηθεί ως αποτέλεσμα της συνηθισμένης τεχνικής εξωσωματικής γονιμοποίησης, ο αριθμός των μωρών που έχουν γεννηθεί ως αποτέλεσμα μικρογονιμοποίησης πιθανώς να είναι μερικές εκατοντάδες χιλιάδες. Από την εξέταση αυτών των μωρών μετά από μικρογονιμοποίηση, τα ακόλουθα αποτελούν την τωρινή γνώση σχετικά με την πιθανότητα ανωμαλιών. Είναι ένα ατυχές γεγονός ότι 3 σε κάθε εκατό μωρά που γεννιέται φυσιολογικά, δηλαδή όχι ως αποτέλεσμα εξωσωματικής, γεννιέται με κάποια μείζων μορφολογική ανωμαλία. Οι μεγαλύτερες μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα σε 3000 κυήσεις ως αποτέλεσμα θεραπείας μικρογονιμοποίησης δείχνουν ότι το γενικό ποσοστό των μωρών μετά από μικρογονιμοποίησης που γεννιούνται με κάποια ανωμαλία δεν είναι μεγαλύτερο από αυτό που παρατηρείται στο γενικό πληθυσμό.
Φυσιολογικά ένα παιδί γεννιέται με σαράντα-έξι χρωμοσώματα (οι δομές που περιέχουν τα γονίδια). Τα κορίτσια έχουν δυο Χ χρωμοσώματα (46ΧΧ) και τα αγόρια έχουν ένα Χ και ένα Υ (46ΧΥ). Σε φυσικές συλλήψεις περίπου ένα σε κάθε διακόσια παιδιά έχει μια ανωμαλία στον αριθμό αυτών των Χ ή Υ χρωμοσωμάτων, δηλαδή ίσως ένα παραπάνω Χ ή Υ χρωμόσωμα, κάνοντας 47ΧΧΧ ή 47ΧΧΥ. Φαίνεται ότι με τη μικρογονιμοποίηση οι πιθανότητα αυτής της συγκεκριμένης ανωμαλίας διπλασιάζεται σε ένα στα εκατό παιδιά. Ωστόσο στις μισές από αυτές τις περιπτώσεις είναι πιθανό ότι αυτή η συγκεκριμένη ανωμαλία μπορεί να μην είναι μια καινούργια ανωμαλία στο μωρό αλλά ότι το ανώμαλο χρωμόσωμα μπορεί να μεταφέρθηκε από τον πατέρα στο παιδί. Στην πραγματικότητα μπορεί το ανώμαλο χρωμόσωμα να είναι ο λόγος για την υπογονιμότητα του πατέρα.
Στο CRM London συστήνουμε στους άντρες που υπόκεινται σε θεραπεία μικρογονιμοποίησης να κάνουν μια εξέταση χρωμοσωμάτων για να ξέρουμε εκ των προτέρων αν οι ίδιοι έχουν ανώμαλο αριθμό χρωμοσωμάτων, το οποίο θα μπορούσε δυνητικά να μεταφερθεί στους απογόνους τους.
Τα τελευταία χρόνια έγινε γνωστό ότι περίπου 10% με 15% των αντρών που δεν έχουν καθόλου σπέρμα ή έχουν πολύ χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων έχουν ένα συγκεκριμένο ελάττωμα σε ένα από τα γονίδιά τους το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή σπέρματος (αυτό ονομάζεται γονίδιο DAZ). Είναι αρκετά πιθανό ότι αυτή η γονιδιακή ανωμαλία μεταφέρεται στα αγόρια, το οποίο θα μπορούσε να οδηγήσει στο να είναι και το παιδί στο μέλλον υπογόνιμο. Είναι τώρα δυνατό να εξετάσουμε για αυτή τη γονιδιακή ανωμαλία και το CRM London συστήνει να πραγματοποιηθεί αυτή η εξέταση πριν τη διαδικασία της μικρογονιμοποίησης σε άντρες με πολύ χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων. Αυτό θα σας επιτρέψει να είστε πλήρως ενημερωμένος για την πιθανότητα προβλημάτων στα παιδιά σας. Τα ζευγάρια μπορούν να ωφεληθούν από τις υπηρεσίες συμβουλευτικής για να συζητήσουν τις επιπτώσεις αυτών των εξετάσεων.
Υπάρχουν αναφορές στην ιατρική βιβλιογραφία ότι τα αγόρια που γεννιούνται ως αποτέλεσμα μικρογονιμοποίησης έχουν ένα υψηλότερο ποσοστό ανωμαλιών του γεννητικού συστήματος και συγκεκριμένα μια κατάστασης που ονομάζεται υποσπαδίας, στην οποία τα ούρα δεν περνάνε μέσα από την άκρη του πέους αλλά από ένα άνοιγμα χαμηλότερα στο σώμα του πέους. Αυτή η κατάσταση απαιτεί χειρουργική διόρθωση. Η μεγαλύτερη έρευνα μέχρι σήμερα των 3000 κυήσεων όπως αναφέρθηκε προηγούμενα δεν έδειξε να εμφανίζεται αυτή η κατάσταση πιο συχνά σε αγόρια που γεννιούνται ως αποτέλεσμα μικρογονιμοποίησης σε σχέση με το γενικό πληθυσμό.
Τέλος μερικοί άντρες είναι υπογόνιμοι επειδή έχουν μια κατάσταση που ονομάζεται συγγενής απλασία του σπερματικού πόρου. Αυτοί οι άντρες παράγουν σπέρμα στους όρχεις αλλά δεν έχουν τα σωληνάκια που συνδέουν τους όρχεις με το πέος (αυτό ονομάζεται σπερματικός πόρος) και έτσι δεν εξέρχεται το σπέρμα. Ένα υψηλό ποσοστό των αντρών με αυτή την κατάσταση φέρουν το γονίδιο της κυστικής ίνωσης.
Συνίσταται στους άντρες χωρίς καθόλου ή με πολύ λίγο σπέρμα να κάνουν αυτή την εξέταση προτού να προχωρήσουν σε θεραπεία μικρογονιμοποίησης.
